兹有我单位(或个人)[具体名称/姓名],因[具体原因,如不慎遗失、被盗等],不慎将印鉴卡遗失。该印鉴卡编号为[印鉴卡编号],主要用于办理与贵单位相关的业务。
现特此声明,该印鉴卡自即日起作废,由此引发的一切责任及后果由我单位(或本人)承担。请贵单位及相关机构在收到本声明后,停止使用该印鉴卡,并协助我们办理相关补办手续。
特此证明!
单位名称(或个人签名):__________
日期:____年____月____日
附注:如有疑问,请联系以下联系方式:
联系电话:__________
联系地址:__________
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