【中医病历书写基本规范-（国家中医药管理局）】在中医临床实践中，病历不仅是患者病情的客观记录，更是医疗质量的重要体现。为规范中医病历的书写，提高中医诊疗水平，国家中医药管理局发布了《中医病历书写基本规范》，旨在为各级医疗机构和医务人员提供统一、科学、标准的操作指南。
《中医病历书写基本规范》涵盖了中医病历的基本内容、格式要求、书写原则以及管理规定等方面。它强调了中医辨证论治的核心地位，要求医生在书写过程中注重四诊合参、辨证准确、理法方药一致，并结合现代医学知识进行综合分析。
规范中明确指出，中医病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、中医四诊摘要、辨证分析、诊断意见、治疗方案、医嘱等内容。同时，还特别强调了对患者隐私的保护和病历资料的完整性与真实性。
此外，该规范还对住院病历、门诊病历、急诊病历等不同类型的病历提出了具体要求，确保各类病历在书写时符合相应标准。对于实习医师和进修人员，也明确了带教老师在病历审核中的责任，以保证教学与临床实践的结合。
国家中医药管理局通过发布这一规范，不仅提升了中医病历的标准化水平，也为推动中医药事业的规范化发展奠定了坚实基础。各医疗机构应认真贯彻执行，加强培训与监督，确保每一位医务人员都能熟练掌握并严格遵守相关要求。
总之，《中医病历书写基本规范》是中医临床工作的重要依据，对于提升中医服务质量、保障患者权益、促进中医药传承创新具有重要意义。
