【医疗机构病历管理规定(2019修订)】在医疗体系不断完善的背景下，病历作为医疗活动的重要记录载体，其管理质量直接影响到医疗安全、医患权益以及医疗纠纷的处理。为了进一步规范医疗机构的病历管理行为，提升医疗服务质量，国家相关部门于2019年对《医疗机构病历管理规定》进行了修订，旨在适应新时代医疗发展的需求，强化病历管理的科学性与合规性。

此次修订后的《医疗机构病历管理规定》明确了病历的定义、管理职责、书写要求、保存期限、使用权限及法律责任等内容。规定强调，病历不仅是医生诊疗过程的客观记录，更是法律上具有重要证据效力的文件。因此，医疗机构必须建立完善的病历管理制度，确保病历的真实性、完整性与安全性。

在病历书写方面，修订后的规定要求医务人员严格按照相关规范进行记录，包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗措施及病情变化等。同时，鼓励使用电子病历系统，提高信息管理的效率和准确性，减少人为错误的发生。

关于病历的保管与使用，规定明确指出，医疗机构应设立专门的病案管理部门，负责病历的归档、保存与调阅。病历资料应当妥善保管，防止遗失、损坏或泄露。同时，患者有权查阅、复制自己的病历资料，医疗机构不得以任何理由拒绝。对于涉及隐私的信息，必须严格保密，确保患者合法权益不受侵犯。

此外，修订后的规定还对病历的调取与使用作出了明确规定，强调在医疗纠纷、司法调查或科研需要等情况下，必须经过合法程序并获得相应授权，严禁未经授权擅自调阅或传播病历资料。

随着医疗信息化的发展，电子病历的应用日益广泛，但同时也带来了数据安全和隐私保护的新挑战。为此，新规特别提出，医疗机构应加强电子病历系统的安全管理，防范数据泄露、篡改或非法访问的风险，保障医疗信息的安全可控。

总之，《医疗机构病历管理规定（2019修订）》的出台，不仅为医疗机构提供了更加清晰的管理依据，也为患者维护自身权益提供了有力保障。未来，随着政策的逐步落实，医疗机构的病历管理水平将进一步提升，推动医疗行业朝着更加规范化、透明化和高效化的方向发展。